Eluviis                                                                             Kood ………………….

 

 1) Sugu:    N  /  M                              2) Vanus:     ………. aastat      

3) emakeel:

Eesti

Vene

Muu: ............................

4) haridus:

algharidus

põhiharidus

keskharidus/gümnaasium

bakalaureus

magistrikraad

doktorikraad

5) perekonnaseis

vallaline

abielus

lahutatud

lesk

6) eriala

............................................

7) amet

............................................

8) Olen:

palgatöötaja

üliõpilane/õpilane

ettevõtja

tööotsija

kodune

9) Sissetulek (neto)

puudub

kuni 250 eurot kuus

250-500 eurot kuus

500-1000 eurot kuus

1000-1500 eurot kuus

1500-2000 eurot kuus

üle 2000 euro kuus

10) elukoht

Tallinn

Tartu

väiksem linn

maa-asula

küla / talu

 

11) elan ...

eramajas

korteris

Toitumine

12) Kas te toitute tervislikult?

Üldse mitte  / natuke  / üpris tervislikult / väga tervislikult

13) Kas jälgite, et teie toit oleks vaba sünteetilistest lisaainetest?

Üldse mitte  / natuke  / üpris palju / väga hoolikalt

14) Kas väldite liha söömist?

Üldse mitte  / natuke  / enamasti / täielikult

 

15) Kas saate toiduga piisavalt energiat ja kehale vajalikke aineid?

Ei saa  / mingil määral  / üpris palju / täielikult

16) Millised on teie lemmiktoiduained?

         .......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

17) Milliste toiduainete söömist te tavaliselt väldite?

         .......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

 

Psühhoaktiivsed ained

18) Kui sageli tarvitate alkoholi?

Üldse ei tarvita

Kord või paar aastas

Kord või paar kuus

...... korda nädalas       

19) Kui sageli joote end tuntavalt purju?

Mitte kunagi

Kord või paar aastas

Kord või paar kuus

...... korda nädalas       

20) Kui sageli tarvitate kohvi või energiajooke? ...... korda nädalas     /  ei tarvita  

21) Kui sageli suitsetate tubakat?   ...... korda nädalas       /  ei tarvita  

22) Kui sageli tarvitate tubakat suitsetamisest erineval viisil (nt nuusktubakas)? ...... korda nädalas        /  ei tarvita  

23) Kas tarvitate arsti määratud psüühikaravimeid (nt rahustid, antidepressandid)?

Üldse ei tarvita ega ole kunagi tarvitanud

Praegu ei tarvita, aga olen mõned korrad proovinud: (milliseid?) .............................................

Praegu ei tarvita, aga olen tarvitanud regulaarselt: (milliseid, millal, kui kaua?).......................

.........................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

Aeg-ajalt tarvitan: (milliseid?) ...................................................................................................

Tarvitan regulaarselt: (milliseid, kui pikka aega?)......................................................................

.........................................................................................................................................................

 

24) Kas tarvitate omal algatusel rahustavaid ja lõõgastavaid aineid (nt opiaadid)?

Üldse ei tarvita ega ole kunagi tarvitanud

Praegu ei tarvita, aga olen mõned korrad proovinud: (milliseid?) .............................................

Praegu ei tarvita, aga olen tarvitanud regulaarselt: (milliseid, millal, kui kaua?).......................

.........................................................................................................................................................

Aeg-ajalt tarvitan: (milliseid?) ...................................................................................................

Tarvitan regulaarselt: (milliseid, kui pikka aega?)......................................................................

........................................................................................................................................................

 

Kui tarvitate, siis millisel eesmärgil?..........................................................................

 

25) Kas tarvitate omal algatusel tugevaid stimulante (nt kokaiin, amfetamiin)?

Üldse ei tarvita ega ole kunagi tarvitanud

Praegu ei tarvita, aga olen mõned korrad proovinud: (milliseid?) .............................................

Praegu ei tarvita, aga olen tarvitanud regulaarselt: (milliseid, millal, kui kaua?).......................

.........................................................................................................................................................

Aeg-ajalt tarvitan: (milliseid?) ...................................................................................................

Tarvitan regulaarselt: (milliseid, kui pikka aega?)......................................................................

........................................................................................................................................................

 

Kui tarvitate, siis millisel eesmärgil?.....................................................................

 

26) Kas tarvitate MDMA-d (”ecstasy”, ”molly”)?

Üldse ei tarvita ega ole kunagi tarvitanud

Praegu ei tarvita, aga olen mõned korrad proovinud................................................................

Praegu ei tarvita, aga olen tarvitanud regulaarselt: (millal, kui kaua?).....................................

........................................................................................................................................................

Aeg-ajalt tarvitan

Tarvitan regulaarselt: (kui pikka aega?)....................................................................................

........................................................................................................................................................

 

Kui tarvitate, siis millisel eesmärgil?........................................................................

27) Kas tarvitate klassikalisi psühhedeelikume: nt LSD, ”maagilised seened”, psühhedeelsed kaktused jne, DMT (välja arvatud ayahuasca)?

Üldse ei tarvita ega ole kunagi tarvitanud

Praegu ei tarvita, aga olen mõned korrad proovinud: (milliseid?) .............................................

Praegu ei tarvita, aga olen tarvitanud regulaarselt: (mida, millal, kui kaua?).............................

.........................................................................................................................................................

Aeg-ajalt tarvitan: (milliseid?) ...................................................................................................

Tarvitan regulaarselt: (milliseid, kui pikka aega?) .....................................................................

.........................................................................................................................................................

28) Kas tarvitate nn uusi sünteetilisi psühhedeelikume (nt NBOMe, DOx, 2C-x, bromo-dragonfly jne)?

Üldse ei tarvita ega ole kunagi tarvitanud

Praegu ei tarvita, aga olen mõned korrad proovinud: (milliseid?) .............................................

Praegu ei tarvita, aga olen tarvitanud regulaarselt: (mida, millal, kui kaua?).............................

.........................................................................................................................................................

Aeg-ajalt tarvitan: (milliseid?) ...................................................................................................

Tarvitan regulaarselt: (milliseid, kui pikka aega?) .....................................................................

.........................................................................................................................................................

 

Kui tarvitate psühhedeelikume, siis millisel eesmärgil?............................................

.................................... .................................... .................................... .....................

29) Kui olete tarvitanud psühhedeelikume, kas teil on esinenud flashback’e (lühiajalist psühhedeelse seisundi taaskogemist ilma psühhedeelikumi tarvitamata)   

Jah/ ei/ ma pole psühhedeelikume tarvitanud

30) Kas teil on tekkinud pärast psühhedeelikumide tarvitamist püsivaid tajumuutusi (näiteks helenduse nägemist asjade ümber, näivaid jälgi liikuvate asjade järel, illusiooni asjade muutumisest või liikumisest)? Jah/ ei / ma pole psühhedeelikume tarvitanud

31) Kas tarvitate mõnd ainet sellisel viisil, et see kahjustab teie kehalist või vaimset tervist? Jah/ ei

Kui jah, siis millised ained need on:   ..................................................................

Kas püüate nende tarvitamisest vabaneda? Jah/ ei

32) Kas olete minevikus tarvitanud mõnd ainet sellisel viisil, et see kahjustas teie tervist, aga nüüdseks olete sellest vabanenud? Jah/ ei

Kui jah, siis millised ained need olid: ....................................................................

33) Kas olete mingist ainest sõltuvuses? Jah/ ei

Kui jah, siis millised ained need on: ....................................................................

 

Kas teil on viimase aasta jooksul:

34) ... esinenud tugev tung või sundmõte tarvitada mingit ainet? Jah / ei

35) ... juhtunud, et aine tarvitamisel ei suuda te kontrollida oma käitumist, tarvitamise kestust ja tarvitatava aine hulka? Jah/ ei

36) ... juhtunud, et aine tarvitamise lõpetamisel või vähendamisel on teil tekkinud halb enesetunne aine puudumise pärast? Jah/ ei

37) ... esinenud aine tarvitamist selleks, et selle puudumisest tekkinud halba enesetunnet leevendada või ära hoida? Jah/ ei

38) ... tekkinud tolerantsus aine suhtes, mis väljendub selles, et esialgse toime saavutamiseks tuleb tarvitatavat annust tõsta? Jah/ ei

39) ... toimunud vaba aja veetmise teiste võimaluste ja huvide jätkuv taandumine aine tarvitamise ees või suurenenud ajahulk, mis kulub aine hankimisele, tarvitamisele ja toimest toibumisele? Jah/ ei

40) ... jätkunud aine tarvitamine vaatamata ilmsetele kahjustavatele tagajärgedele (nagu tervisekahjustused või masenduse perioodid pärast tarvitamist)? Jah/ ei

Kui vastasite mõnele küsimustest 33-40  ”Jah”, siis palun märkige vastuse juurde, millise aine kohta see vastus käib.

Liikumine, töö ja puhkus

41) Kui mitu tundi nädalas tegelete kerge füüsilise liikumisega (nt aeroobikatrenn, jooksmine ja käimine, liikumist nõudvad majapidamistööd)?........

42) Kui mitu tundi nädalas tegelete intensiivse füüsilise liikumisega (nt raskuste tõstmine, raske füüsiline töö)?........

43) Kas olete füüsilise tööga üle koormatud?

Ei ole

Mõnikord

Sageli

44) Kas olete vaimse tööga üle koormatud?

Ei ole

Mõnikord

Sageli

 

45) Kas teie elu on stressirohke?

Ei ole

Mõnikord on

Sageli on

 

46) Kas teil on piisavalt aega magamiseks?

Enamasti ei ole

Mõnikord on

Enamasti on

47) Kas teie uni on rahulik ja kosutav?

Enamasti ei ole

Mõnikord on

Enamasti on

 

48) Mis kell te tavaliselt tööpäeval magama lähete? .....

49) Mis kell te tavaliselt tööpäeval ärkate? .....

 

50) Mis kell te tavaliselt vabal päeval magama lähete? .....

51) Mis kell te tavaliselt vabal päeval ärkate? .....

 

Terviseabi ja spirituaalsus

52) Kas tegelete jooga, meditatsiooni jt sarnaste vaimsete praktikatega?

Pole kunagi tegelenud

Olen mõned korrad proovinud: (milliseid?) ..............................................................................

Aeg-ajalt tegelen: (millistega?) ..................................................................................................

Tegelen regulaarselt: (millistega?) .............................................................................................

 

53) Kas saate professionaalset psühhoteraapiat või psühholoogilist abi?

Pole kunagi saanud

Olen mõned korrad proovinud: (millist?) ..............................................................................

Aeg-ajalt saan: (millist?) ..........................................................................................................

Saan regulaarselt: (millist?) ......................................................................................................

 

54) Kas te olete professionaalne psühholoog, nõustaja, psühhiaater või psühhoterapeut?

Ei ole

Õpin sellist eriala (millist?) ....................................................................................

Mul on magistriharidus sellisel alal (millisel?)   ......................................................................

Mul on doktorikraad ja/või kutsetunnistus sellisel alal (millisel?)..............................................

 

55) Kas te töötate psühholoogilise abi andjana?   Ei / Jah, osakoormusega/ Jah, täiskoormusega

 

 

56) Kas tarvitate alternatiivmeditsiini (reiki, homöopaatia, energiaravi jne) enda ravimiseks ja abistamiseks?

Üldse ei tarvita

Olen mõned korrad proovinud: (millist?) ..............................................................................

Aeg-ajalt tarvitan: (millist?) ...................................................................................................

Tarvitan regulaarselt: (millist?) ..............................................................................................

 

57) Kas tarvitate alternatiivmeditsiini (reiki, homöopaatia, energiaravi jne) teiste inimeste ravimiseks ja abistamiseks?

 

Üldse ei tarvita

Olen mõned korrad proovinud: (millist?) ...............................................................................

Aeg-ajalt tarvitan: (millist?) ....................................................................................................

Tarvitan regulaarselt: (millist?) ...............................................................................................

58) Kas peate omaks mingit usku, religiooni või vaimset õpetust?

Ei

Jah (millist) ......................................

59) Kui peate, siis kui olulisel kohal on see teie elus?

Ei ole eriti oluline, see on pigem kombetäitmine

See on tavaline osa minu elust

Olen sellest väga vaimustunud

 

 

60) Kui sageli praktiseerite oma usku või vaimset õpetust?

Kord aastas või vähem

Mõned korrad aastas (nt pühade ajal kirikus käimine)

Mõned korrad kuus (nt iganädalased jumalateenistused)

Iga päev (nt igapäevane mediteerimine või palvetamine)

 

 

 

61) Kust leiate abi füüsilise tervise probleemide korral? (märkige kõik, millest abi leiate)

arstidelt

alternatiivterapeutidelt ja -nõustajatelt

kirikust

nõialt, šamaanilt

loodusest (nt taimedelt)

elu- ja mõtteviisi muutustest

...................................

 

62) Kust leiate abi vaimse tervise probleemide korral? (märkige kõik, millest abi leiate)

arstidelt

psühholoogidelt

alternatiivterapeutidelt ja -nõustajatelt

kirikust

nõialt, šamaanilt

loodusest (nt taimedelt)

elu- ja mõtteviisi muutustest

...................................

63) Kas teil on ebatavalisi andeid või võimeid (nt ennustamine, selgeltnägemine, vaimudega suhtlemine)?  Jah / ei tea / ei ole

64) Kas olete oma eluga rahul? Üldse mitte  / natuke  / üpris palju / üliväga

 

65) Kas olete oma elu üle õnnelik? Üldse mitte  / natuke  / üpris palju / üliväga

 

 

 

 

 

 

Suur tänu!                      Helle Kaasik (helle.kaasik@ut.ee, tel. +372 53479985)